ثبت نام اینترنت پرسرعت ( ADSL )
برای ثبت نام در لیست خدمات جدید مرکز اینترنت شهرداری زرند فرم زیر را با دقت تکمیل نمایید و کلید ثبت نام را کلیک کنید تکمیل این فرم به منظور اعلام آمادگی شما برای استفاده از اینترنت پرسرعت می باشد برای عقد قرارداد اشتراک در اولین فرصت با شما تماس گرفته خواهد شد
نام *
نام خانوادگی *
نام پدر *
شماره شناسنامه *
تاریخ تولد
روز
ماه
سال
 
میزان تحصیلات * زیر دیپلم
دیپلم
فوق دیپلم
لیسانس
فوق لیسانس
دکترا و بالاتر
رشته تحصیلی
محل استفاده از ADSL *
تلفن تماس *
شماره تلفن همراه
پست الکترونیک *
شهر محل سکونت
قسمت اول آدرس
قسمت دوم آدرس
کد پستی